【医者探科室】超声科在这家医院被赋予了另一种意义！揭秘！
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2022-8-22
新闻时间
来自安徽
合肥论坛
看病时
医生为了更全面地了解患者的情况
会让患者去做相应的检查
“来，你去超声科做个检查，然后拿着片子来找我”
这时候，你会好奇
“超声科，是做什么的地方？”
谈及超声
很多人虽然做过几次检查
却对其依旧知之甚少
这期我们【医者探科室】栏目组一行
来到了安徽省妇幼保健院超声科
看一看她们的工作日常
走进超声科的“世界”
超声作为一种常规的检查手段
检查范围从皮肤到内脏，从头顶到脚底
对很多疾病的诊断具有明显优势
能够为临床提供可靠的诊断和治疗信息
安徽省妇幼保健院建于1951年，是集医疗、保健、科研、教学为一体的“三级甲等妇幼保健院”。
超声科是这里的“重点科室”，不同于其他医院，这里的超声科主要为孕妇提供超声检查服务。
超声检查
孕妇的超声检查是直观反映胎儿成长情况以及母亲健康的一种医学措施，通过超声影像，妈妈们能够看到肚子里宝宝的发育情况，所以对于每次超声检查要引起重视。
超声显示的胎儿情况
1、这是一支“优秀”的年轻团队
安徽省妇幼保健院超声诊断中心是合肥市第六周期重点培育专科，担负着省内及合肥地区妇女及婴幼儿疾病的诊断及疑难病例会诊工作。
科室现有专业技术人员34人，副主任医师4人，主治医师15人，住院医师15人，具有产前超声诊断资质人员21人。是一支特别能吃苦，特别能战斗，特别能奉献的年轻队伍。
科室合照
今年合肥疫情开始时，超声科派驻西区的医生和工作人员
科室设有心脏、腹部、妇科、产科、儿科、浅表器官、外周血管等多个超声医学亚专业。
早孕期结构筛查、胎儿产前系统性筛查、三/四维容积成像、胎儿超声心动图、产前针对性超声检查、胎儿宫内血流动力学监测、新生儿颅脑超声、髋关节超声筛查、盆底超声为科室特色项目。
超声科对于早、中、晚妊娠期胎儿异常有着非常丰富的超声诊断经验，尤其在产前系统筛查及胎儿心脏检查方面具有领先的水平，为临床早期干预提供可靠依据，有效降低了出生缺陷率及围产儿死亡率。
超声科医生近年来获奖颇多
科室引进了GE voluson E10彩色多普勒超声仪、三星W10彩色多普勒超声仪等多台先进的设备，助力超声诊断水平再提升。
多年来，超声科始终坚持“以病人为中心，服务于临床和患者”的宗旨，不断提高技术水平，以严谨的工作作风、严肃的科研态度、优质的服务赢得了广泛赞誉。
2、超声科初见闻
太阳当空照，早上八点，我们如约来到了位于本部四楼的超声科。
窗口处排队交钱的、门诊室外候诊的、等着取检查报告的……请允许小编由衷的感叹，医院的人真多啊，这才早上八点，超声科就挤满了人，颇有大爷大妈赶早集的架势。
来往的人络绎不绝，护士站前，不时的有前来询问的人，一个接着一个，护士正在耐心解答患者及家属们的询问。
“您好，我来教您操作吧。”
“做B超请在这里排队。”
“请在这边等候，播叫到您的名字就可以去相应的诊室就诊了。”
……
为了方便群众看病就医，医院里，许多身穿红马甲的志愿者正在有条不紊的协助大家操作，对孕妇扶一把，对孩子抱一下，她们，成为医院内一道靓丽的风景线~
初见李主任，她正在给孕妇做超声检查，眼睛盯着检测仪器一丝不苟，仿若有一双“火眼金睛”。
连续3个多小时，手举探头，左旋右转，深压浅按，在黑白交织的屏幕上，娴熟的操作手法，外加一双“鹰眼”，开始地毯式的搜查，直至锁定目标。这就是李雪蕾主任的工作日常。
安徽省妇幼保健院超声科主任 李雪蕾
【医者】 李雪蕾 安徽省妇幼保健院超声科主任，副主任医师，合肥市第六周期重点培育专科学科带头人，2016年赴德国班贝格医院产前诊断中心进修，2019年赴美国费城市儿童医院胎儿心脏中心进修。
中国医学影像技术研究会超声分会妇产专业委员会委员；
中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专业委员会委员；
中国妇幼保健协会新生儿专业委员会超声诊断学组成员；
中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育超声专委会青年委员；
安徽省医师协会超声分会青年委员；
安徽省医学会超声分会青年委员；
安徽省妇幼保健协会产前诊断专业委员会委员；
安徽省预防医学会疾病超声筛查专委会常务委员；
安徽省预防医学会出生缺陷专业委员会 常务委员；
合肥市超声医学分会 常务委员。
只见李主任的左手时不时的在仪器上变化按键，右手则通过仪器在孕妇的肚子上反复触摸。
每次做超声检查时，医生都会在肚子上抹些东西，小编非常好奇那是什么，在探访过程中，李主任给我们解答了一番。
李主任说：这个东西叫做医用耦合剂，医用耦合剂是高分子的凝胶，耦合剂有很多不同的作用，其中一个就是作为润滑剂，让超声探头可以很容易的在孕妇的皮肤上面滑动而不会造成不舒服。
但是耦合剂最重要的作用，其实是用来排空超声探头跟孕妇皮肤之间的空气，因为空气的存在，会让超声没有办法穿透皮肤进去孕妇的腹部。
探头下的世界，想要发现问题，设备只是探病的手段，全靠医生寻找、判断病变，而超声医生的水平就体现在对病变诊断的层次上，基础知识特别丰富，才能透过表面做出深入的诊断。
为丰富专业底蕴，多年来，在工作结束之后，超声科的医生们坚持进行科室病例讨论和互相学习，大家积极交流工作中遇到的病例，取长补短。
离开诊室前，我们拍到了这温馨的一幕，医生正在给一位孕妈妈解答超声检查报告单上的情况，并告诉她近期的一些注意事项。
超声科的工作忙碌，检查时还需要肚子里宝宝的配合，这是个不确定的因素。有时候遇到人多，孕妇急，偏偏这个准宝宝就跟捉迷藏似的，怎么也不给你看清楚，医生难免都会有急躁情绪。
李主任说：越是忙的时候越要淡定，马虎不得，让孕妇出去活动一下，再做一遍，甚至两遍、三遍，直到全部看清才行。
“作为产科超声医生，我们是联系影像和临床的纽带，需要每时每刻为提供准确的诊断而努力。”
“这个孕妈妈，孕前一个月被诊断为桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退，进行了相关治疗，现在我们要对肚子里胎儿甲状腺进行检查并测量。”
（超声检查显示图）
通过超声检查发现，胎儿双侧甲状腺形态饱满、弥漫性回声增强……诊断为胎儿双侧甲状腺肿。胎儿甲状腺肿是一种极其罕见的妊娠并发症，发病率极低，但是影响极大。精准的超声检查为甲状腺肿的胎儿诊断提供参考依据，早发现早治疗，避免一些不可逆的损伤发生。”
接受完我们的采访，李主任又回到了工作岗位上，在十几平米的超声室内，一个接一个的为孕妇做检查，用自己的精湛技术和热爱守护着每位孕产妇和宝宝的平安。
3、火眼金睛，精准诊断
十月怀胎是一个漫长的过程，在妊娠期，随着胚胎、胎儿的生长发育，孕妈妈体内也会发生一系列的变化。
定期的孕检不仅能持续监测各个阶段胎宝宝的生长发育情况，还能预先排查一些遗传性、先天性疾病和畸形，而这其中，医院的专业性强不强，专家的经验丰富与否，也是至关重要的一环。
近日，怀孕24周的赵女士（化名）在外院就诊时考虑心脏异常，为了寻求准确诊断，来到安徽省妇幼保健院超声科，医生为其进行检查。但是当时胎儿体位不佳，使胎儿最重要的心脏部位看得不是太清楚，医生便让那位女士吃饭活动一会儿再来检查。下午开诊前医生又继续检查，一边安慰孕妇一边仔细分析胎儿结构，经过反复斟酌，谨慎给出医学结论，并对那位女士的诸多疑问耐心的做出答复。
赵女士表示：“检查过程中，虽然看不到也看不懂屏幕里胎儿的情况，但是我能看到的是医生那双聚精会神的眼睛，她这种敬业的精神和高超的技术让我很踏实。她还一直鼓励我，让我突然有了信心和力量！”
经超声检查发现：右肺动脉异常起源于升主动脉（远端型）、完全性肺静脉异位引流（心上型）、室间隔缺损。诊断为右肺动脉异常起源合并肺静脉异位引流。
（超声检查显示图）
肺动脉异常起源胎儿超声心动图特征：1、三血管-肺动脉分叉切面消失，左右肺动脉的“人”字结构不能显示；2、主肺动脉与一侧肺动脉分支相延续；3、患侧肺动脉分支起自主动脉近端或远端无名动脉处；4、频谱多普勒显示该异常血管为肺动脉频谱。
（超声检查显示图）
肺动脉异常起源是指一侧肺动脉异常起源于升主动脉，另一侧仍与肺动脉主干相延续，其发病率占先天性心脏畸形的0.1%。确诊后，患者及时准确的进行治疗，预后良好。
获全省产前诊断资质承担优生优育责任
因妇幼专科特点，超声科在产科、妇科、儿科超声方面具有丰富的诊断经验，其中，产前超声诊断中心更承担着促进区域人口优生优育的重要责任。
“十月怀胎，一朝分娩，每一位孕妈妈都盼望着健康的宝宝平安降生。”李雪蕾说，无论胎儿是否存在发育畸形，作为超声科医生，都要尽可能地给出最客观最精准的结果和有效的诊疗建议。超声科医生就好像是临床上的“侦察兵”，慧眼、巧手、心细，善于抓住超声影像学中的“疑点”，为临床提供诊断依据。
据了解，超声科在产前超声筛查技术方面始终处于全省领先水平。2009年医院通过安徽省产前诊断资质审查，成为全省首批取得产前诊断资质的医院，同年起超声科开展胎儿产前筛查及诊断工作，同时承担着省市各级医疗机构的转诊及会诊工作。安徽省妇幼保健院作为全省产科质控中心，合肥市产前诊断中心，年分娩量一直居高，所以产前超声检查也是重中之重，每年筛查出的胎儿畸形病例，为降低全市出生缺陷率，提高人口素质，减少家庭及社会负担作出努力。
率先开展新技术提升区域医疗水平
“超声科在合肥地区率先开展了胎儿系统超声检查、胎儿心脏超声检查、早孕期结构筛查、新生儿及儿童颅脑超声检查、小儿髋关节超声筛查、盆底超声等多个项目。”谈及作为全市业务指导部门，李雪蕾认为医疗技术是医院、科室的立院之本，拥有新技术、开展新项目对于提高科室、医院甚至省市的医疗技术水平和竞争力具有重要意义，能够造福更多患者。
妈妈们都想生一个健康活泼的宝宝
这时候就要防患于未然啦
做好产前筛查
既对宝宝负责
也是对家庭的幸福圆满负责
4、超声检查有多重要？
产前检查是每个孕妈妈的必修课
而超声检查是产检中的重要内容
随着孕周增加
超声检查的内容也在不断变化
什么时候该做超声检查
每次检查需要注意什么呢
我们一起来了解一下
孕期大概需要做多少次超声检查？
第一次超声检查：
孕6-8周，主要是观察是否为宫内孕，是单胎或多胎，是否有胎心搏动，以及随着二胎及三胎剖宫产率的提高，是不是瘢痕妊娠，主要为孕妇建档提供参考。
第二次超声检查：
孕11-13+6周期间，测量胎儿头臀长和颈项透明层厚度。重点筛查早孕期胎儿结构严重畸形，评估染色体异常风险，早期预测双胎输血综合征的发生。
第三次超声检查：
孕16-19周，为唐筛、无创提供超声数据的检查，此时胎儿基本成型，观察胎儿头部、肢体、胎盘、羊水等有没有异常。
第四次超声检查：
孕20-24周，是系统的筛查胎儿各项情况。此时胎儿已经发育基本完全，又是羊水较多时期，较大畸形已经可以筛查出来了，还可以进行一些细微的结构检查，如心脏等。
第五次超声检查：
孕28-32周，这是一次晚孕期的筛查，是对中孕期筛查的一次很好的补充。
第六次超声检查：
孕36周之后，临产前的一次超声检查，主要是测量胎儿大小及胎盘成熟度、羊水深度及胎儿方位的检查。
（每次常规超声检查都以二维超声为主，只在一些特殊的结构性异常时，才会使用三维或者四维超声。）
友情提醒：以上检查为超声必做的常规检查，孕妇不适时，医生可随时进行针对性超声检查以确定胎儿情况。不建议正常情况下、短期内做没必要的重复检查。
做超声检查的注意事项
做检查前不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，因为这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。
孕早期时的经腹部超声检查需膀胱充盈后进行，所以要提前憋尿，过了孕3个月宝宝长大了，就不需要再充盈膀胱了。
不要饿着肚子做，特别是孕中晚期的筛查，检查时间较长，易造成低血糖。
超声检查中NB和NT是什么意思？
在孕11周~13周+6天的这次超声时，孕妈妈会在检查单上看到NB、NT这两个指标。
NB指胎儿鼻骨，是NT检查时的一个项目，鼻骨没有显示，提示与胎儿染色体异常相关，需要进行产前诊断。
NT是胎儿颈后透明层厚度，NT超过3毫米，提示胎儿可能存在染色体异常风险，也需要进行产前诊断，医生会安排无创DNA检查或羊穿等检查帮助排除染色体异常风险。
早孕期胎儿超声筛查有必要吗？
早孕期胎儿筛查是十分必要的，因为胎儿主要器官在孕12周前已基本形成，约80%的畸形在此阶段已有表现，尽早筛出异常胎儿，不仅有利于染色体检查，减少围产期死亡率，还能够减轻孕妇的心理及生理创伤，减轻家庭及社会负担。
二维、三维、四维彩超哪个更好？
孕期超声的主要成像模式有二维、彩超、三维、四维等。
二维超声，即灰阶成像，表现为屏幕上不同程度的黑和白。胎儿的解剖结构、大小及宫内活动情况均需要通过二维超声来显示，是孕期超声诊断最基本最重要的。
大家听得最多的应该是三维、四维超声。三维超声通过特定的转化软件把收集到的二维各个平面转成三维立体图像，四维超声则是动态的三维超声。
相对于其他影像学检查
超声有一定的特殊性
医生们要手、眼、脑并用
能打出来图像
能看得到病变
更得能写清楚报告
缺一不可
尤其对于病情比较复杂的患者
可能需要反复地打切面，看图像
甚至会诊之后才能最终诊断
是一个需要“火眼金睛”的科室
每步检查、每个动作丝丝入扣
不容许有丝毫的闪失
超声科的医生们
在平凡的岗位上践行着医者的价值
守护着每个家庭的希望和幸福
今天的探访到这就结束啦~
监制 | 周 强
终审 | 常 磊
主策 | 吕 进
主编 | 金 辉
编辑 | 王 菊
摄影 | 袁岚晖
原创出品 | 安徽健康网/合肥论坛《医者》
探院合作 18919654484
本帖最后由 新闻时间 于 2022-8-22 15:32 编辑
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