高烧?喉咙溃疡?可能是这个病!

近日
不少家长焦灼地抱着孩子到医院求助:​

孩子莫名其妙发起了高烧
喉咙长满了“溃疡”
哭闹着不愿意吃饭
这是喉咙发炎么?怎么办呀!

经医生诊断,这些孩子是得了
疱疹性咽峡炎
这是个什么病?
如何预防?
手足口 & 疱疹性咽峡炎
是一对「表兄弟」
手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病,5 岁以下的孩子是高发人群。
它们是一对「表兄弟」,都是出自同一个家族,那就是大名鼎鼎的肠道病毒。

疱疹性咽峡炎是主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。该病传染性较强,有自限性,全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈,预后良好。

传播途径:
飞沫传播:当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放带有病毒的飞沫,如果其他人吸入这些飞沫,就有可能被感染。
直接接触:通过直接接触患有疱疹性咽峡炎的人的口腔分泌物或皮肤疱疹,例如触摸患者的口腔、嘴唇或面部后再接触自己的眼睛、口鼻等。
粪-口传播:某些病毒类型(如肠道病毒71型)可以通过接触受污染的物体、食物或水源,进而传播给他人。这种传播途径尤其在儿童之间较为常见,因为他们在卫生习惯方面可能较为不成熟。
易感人群:不同年龄段的人群均可能患病,多见于6岁以下学龄前儿童。
疱疹性咽峡炎
主要表现有哪些?
如何辨别?
➱整体表现:
该病起病迅速,多以突发高热开始,体温可达38~40℃,一般持续1~2天。严重者可能出现高热惊厥。热程2~4d,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻,有时述头痛、腹痛或肌痛,咽痛重者可影响吞咽。
➱局部表现:
典型症状主要是口腔咽峡部疱疹,初起表现为咽部充血,进而咽峡部的粘膜上出现散在的灰白色疱疹,直径2-4mm,数目多少不等,疱疹周围有红晕。(如图1)1-2天后疱疹破溃形成溃疡,有红肿。(如图2)疱疹也可出现在口腔的其他部位。

(图1)

(图2)
疱疹性咽峡炎病程表现一般分为4个阶段:

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

疱疹性咽峡炎和手足口,会伴有不同程度的发热和咽痛。但疱疹性咽峡炎的孩子咽痛明显,吃东西哭闹难受。手足口咽痛症状比较轻,甚至有的孩子没有咽痛症状。
疱疹性咽峡炎来得更凶猛,会让家长慌了阵脚,但从并发症来说,手足口要更危险。
疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例,而手足口却有 1% 左右的重症病例,尤其是 3 岁以下的孩子,会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,有的时候甚至危及生命。
在发现孩子手脚长水泡后,更需要密切观察孩子有没有重症表现。
如果孩子有以下 5 种情况
建议去医院就医

鉴于症状轻重,手足口还有并发症的风险,如果孩子有以下5种情况,建议尽快就医:
1. 宝宝持续高热
出现持续高热,温度39℃ 超过24小时,或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。
2. 咽痛无法进食导致脱水
有的宝宝咽痛明显,喝不下水也吃不了东西,导致脱水严重(眼窝深陷,嘴唇干裂,精神萎靡)。
3. 体温正常的时候精神状态差
如果在孩子体温恢复正常的时候,还是精神很差,比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁,甚至连哭闹都没有力气的时候,建议带宝宝去就诊。
4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况
如果孩子出现惊跳(四肢抖动),肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况,就要带宝宝去医院了。
5. 出现呼吸问题
如果孩子出现呼吸增快或呼吸困难,也应该去急诊就医。
遇到疱疹性咽峡炎
如何护理?
疱疹性咽峡炎和手足口都属于自限性疾病
和大多数感染的疾病一样,不需要用抗生素,也没有任何抗病毒的特效药,都是可以自愈的,对症用药缓解症状就行:
发烧精神不佳或高热,给予退热处理,推荐对泰诺林(乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。
咽痛可以吃冰棍、冰淇淋或凉的水果和粥给予缓解,如果咽痛严重,则给予缓解咽痛的药物,比如利多卡因凝胶,保证水分摄入就可以。
如何预防疱疹性
咽峡炎的感染?
现在正是疱疹性咽峡炎高峰期,无论成人还是儿童都应做好个人卫生防护。
(1)避免接触患有疱疹性咽峡炎的人:疱疹性咽峡炎是通过飞沫传播的,与患者密切接触可能增加感染风险。尽量避免与患者共用餐具、杯子和毛巾,避免亲吻或接吻患者。
(2)避免接触感染的物品:病毒可以在物体表面存活一段时间,因此避免与患者使用过的物品直接接触,如口腔用具、玩具等。
(3)保持良好的个人卫生习惯:经常洗手是预防传染病最基本的措施之一。用肥皂和温水彻底洗手,特别是在接触可能被感染的物品后、使用洗手间前以及咳嗽或打喷嚏后。
(4)避免触摸口、鼻和眼:病毒可以通过这些入口进入体内,尽量避免用手触摸这些区域,或者在接触之后立即洗手。
(5)加强免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠、适度锻炼和减轻压力,可以有助于增强免疫力,减少感染的风险。
(6)接种疫苗:根据医生的建议,接种疱疹病毒疫苗可能有助于预防疱疹性咽峡炎的感染。
注意:以上这些措施可以减少感染的风险,但并不能完全消除风险。如果你怀疑自己患有疱疹性咽峡炎或有疑问,请咨询医生获得专业建议。
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